「神大」受験対策講座お申し込み

  • 必要事項の入力
  • 内容確認
  • 送信完了

1. 情報をご入力ください

〇お申込みの流れ

  1. 下記フォームよりお申込ください。
  2. 「受付完了メール(神大突破会)」をお送りいたします。
    受付完了メール内に記載の銀行口座に受講料をお振込みください。
    なお、振込手数料はお客さまにてご負担くださいますようお願い申し上げます。
    振込期限は「受付完了メール」をご確認ください。
  3. お振込み確認後、講座受講方法をメールにてご案内いたします。
    テキストは郵送にて送付いたします。

現在創学ゼミに在籍している場合は、直接校舎にてお申込みください。

お申込み後、受付完了メールが届かない場合は、「sougaku.shindaitoppa@sougakugr.jp 」まで
ご連絡先電話番号を記載の上、お問い合わせください。

英語以外の外国語、地学・地学基礎、小論文対策は、講座に含まれませんのでご注意ください。

〇申込内容

講座名　　　：「神大」受験対策講座
受講方法　　：オンライン授業
推奨学年　　：高３生・既卒生
料金（税込）：高３生・既卒生【前期・後期セット】19,800 円
　　　　　　 高３生・既卒生【前期】9,900 円
　　　　　　 高３生・既卒生【後期】9,900 円
※料金内にテキスト代は含んでおります。

お申込み講座
希望コース
理科科目
※高３・既卒生は必須

「理系」を選んだ方は下記から２科目、
「医学部保健学科」を選んだ方は下記から１科目お選びください
志望学部・学科
※高３・既卒生は必須

お申込者情報

ご本人様 氏名
ご本人様 フリガナ
ご本人様 性別
保護者様 氏名
保護者様 フリガナ
住所
  • 〒
電話番号
メールアドレス
メールアドレス（確認）
学年

※2026年（4月時点）
学校名
現在通学している塾・予備校（任意）
校舎・教室名（任意）

※個人塾や教室名がない場合などは「なし」と入力ください
塾紹介コード（任意）

※塾の先生から紹介された案内に記載されていた場合は入力ください
個人情報保護方針
個人情報の取り扱いについてこのサイトを通してお客様からご連絡いただきましたお客様のお名前・ご住所・お電話番号・電子メールアドレス等の個人情報は、このサイトでご紹介いたしておりますサービスを行うために必要な範囲内でのみ利用させていただきます。

受講に関する詳細なご案内や教材の郵送は、
「受講生専用公式LINE」ご登録が必須になります。

※「受講生専用公式LINE」へのご登録は
別途メールでご案内いたします。